Ffurflen gais

Er mwyn dod yn aelod o TrydaNi, mae'n rhaid i chi fod o leiaf 25 oed a rhaid i chi fod wedi cael trwydded yrrwr ddilys,-lacied am o leiaf dwy flynedd.

cyn cwblhau'r ffurflen hon, gwnewch yn siŵr eich bod wedi darllen ein telerau a chyflamodau llwyr.

Mae'n bwysig nodi cyn cymeradwyo eich cais y byddwn yn gofyn am lun o'ch trwydded yrrwr trwy e-bost (mae hyn yn ofynnol ar gyfer pwrpasau yswiriant).

Enw

E-bost

Ffôn

Gan gynnwys côd gwladol (e.e. +44)

Cyfeiriad

Rhif tŷ, stryd, tref

Cod post

Dyddiad geni

Swydd

Rhif Trwydded Gyrru

Dylai eich rhif trwydded yrrwr fod yn gymysgedd o 16 llythyren a rhif.

Cod Gwirio Trwydded Yrru

Mae modd cael eich Cod Gwirio Trwydded Yrru yma

Math o Drwydded Yrru

Cwestiynau yswiriant

Ydych chi wedi:

derbyn unrhyw bwyntiau ar eich trwydded yn ystod y 5 mlynedd diwethaf?
cael eich erlyn yn ystod y 3 blynedd diwethaf am drosedd gyrru'n beryglus, gyrru o dan ddylanwad alcohol/cyffuriau, dwyn neu gymryd car, peidio ag adrodd/atal, rasio modur (MS50), gyrru'n ddiofal, cydnabyddiaeth gilyddol neu fod heb yswiriant?
cael cynnig yswiriant modur wedi'i wrthod; polisi wedi'i ganslo; adnewyddiad wedi'i wrthod; neu delerau arbennig, amodau, eithriadau, neu gynnydd yn y premiwm sydd wedi'i osod?
bod ar fai neu rannol ar fai am unrhyw ddamwain yn y 3 blynedd diwethaf?
cael eich rhwystro rhag gyrru yn y 3 blynedd diwethaf, gan gynnwys erlyniad "Totting Up" (TT99)?
cael unrhyw gyflwr meddygol y dylech ei hysbysu i'r DVLA amdano? (rhestr wirio fan hyn)

Naddo

Ydych chi:

yn cymryd rhan mewn chwaraeon proffesiynol; rasio; gamblo; modelu neu adloniant, heblaw fel cerddor clasurol; gwerthu neu fasnach gyffredinol; masnachu ar y stryd neu'r farchnad
yn fyfyriwr
yn aelod o'r lluoedd arfog o unrhyw wlad arall?

Ydw

Nac ydw

Os ydych chi wedi ateb yn 'ydw' neu 'do' i unrhyw un o'r uchod, os gwelwch yn dda darparwch gymaint o wybodaeth berthnasol â phosibl gan gynnwys (lle bo'n berthnasol): cod dedfryd, pwyntiau a dderbyniwyd, swm y dirwy a dalwyd, hyd y gwaharddiad, darlleniad alcohol yn y gwaed, hyd y cosb yn y carchar, neu fanylion unrhyw gais yswiriant gan gynnwys costau.

Dewiswch eich clwb ceir lleol…

Sut cawsoch chi wybod amdanom? (Dewisol)

Ydych chi'n cofrestru fel rhan o gyfrif busnes?

Ydw

Nac ydw

Os yw'n berthnasol, rhowch enw eich busnes...

Rwy'n cadarnhau yr ydwyf wedi darllen, yn deall ac yn cytuno i delerau ac amodau TrydaNi. Rwy'n derbyn cyfrifoldeb am unrhyw gostau sy'n codi o ganlyniad i fy nefnydd o'r cerbyd, heblaw am y costau a gellir eu dychwelyd drwy bolisïau yswiriant y mae TrydaNi yn buddio ohonynt ac sy'n cwmpasu'r costau hynny.

Datganaf yr wyf yn iawn i yrru, yn gallu'n gyfreithiol, a bod yr hyn yr ydwyf wedi ei ysgrifennu'n wir ac yn gywir. Cytunaf i hysbysu TrydaNi yn ysgrifenedig am unrhyw newidiadau i unrhyw un o'r manylion uchod cyn gynted â phosibl.

Enw

E-bost

Ffôn

Gan gynnwys côd gwladol (e.e. +44)

Cyfeiriad

Rhif tŷ, stryd, tref

Cod post

Dyddiad geni

Swydd

Rhif Trwydded Gyrru

Dylai eich rhif trwydded yrrwr fod yn gymysgedd o 16 llythyren a rhif.

Cod Gwirio Trwydded Yrru

Mae modd cael eich Cod Gwirio Trwydded Yrru yma

Math o Drwydded Yrru

Cwestiynau yswiriant

Ydych chi wedi:

derbyn unrhyw bwyntiau ar eich trwydded yn ystod y 5 mlynedd diwethaf?
cael eich erlyn yn ystod y 3 blynedd diwethaf am drosedd gyrru'n beryglus, gyrru o dan ddylanwad alcohol/cyffuriau, dwyn neu gymryd car, peidio ag adrodd/atal, rasio modur (MS50), gyrru'n ddiofal, cydnabyddiaeth gilyddol neu fod heb yswiriant?
cael cynnig yswiriant modur wedi'i wrthod; polisi wedi'i ganslo; adnewyddiad wedi'i wrthod; neu delerau arbennig, amodau, eithriadau, neu gynnydd yn y premiwm sydd wedi'i osod?
bod ar fai neu rannol ar fai am unrhyw ddamwain yn y 3 blynedd diwethaf?
cael eich rhwystro rhag gyrru yn y 3 blynedd diwethaf, gan gynnwys erlyniad "Totting Up" (TT99)?
cael unrhyw gyflwr meddygol y dylech ei hysbysu i'r DVLA amdano? (rhestr wirio fan hyn)

Naddo

Ydych chi:

yn cymryd rhan mewn chwaraeon proffesiynol; rasio; gamblo; modelu neu adloniant, heblaw fel cerddor clasurol; gwerthu neu fasnach gyffredinol; masnachu ar y stryd neu'r farchnad
yn fyfyriwr
yn aelod o'r lluoedd arfog o unrhyw wlad arall?

Ydw

Nac ydw

Dewiswch eich clwb ceir lleol…

Sut cawsoch chi wybod amdanom? (Dewisol)

Ydych chi'n cofrestru fel rhan o gyfrif busnes?

Ydw

Nac ydw

Os yw'n berthnasol, rhowch enw eich busnes...